不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管因素、子宮異常、男性精液問題以及免疫因素等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。建議夫妻雙方共同就診，明確病因后針對性干預(yù)。
一、排卵障礙
排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎(chǔ)體溫單向等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進卵泡發(fā)育，或使用來曲唑片調(diào)節(jié)激素水平，必要時采用注射用尿促性素誘發(fā)排卵。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。
二、輸卵管因素
輸卵管堵塞或粘連通常由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，常伴有下腹墜痛、性交疼痛等表現(xiàn)。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管，嚴重時需考慮體外受精技術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，避免不潔性生活，定期復(fù)查輸卵管通暢度。
三、子宮異常
子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異?？赡茏璧K胚胎著床，多表現(xiàn)為月經(jīng)量異常、痛經(jīng)加重。宮腔鏡手術(shù)可切除肌瘤或分離粘連，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。建議減少宮腔操作次數(shù)，流產(chǎn)后及時進行抗感染治療。
四、男性精液問題
少弱精子癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)，可通過精液分析確診。遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，或采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療伴隨的排尿異常。避免長期穿緊身褲、接觸高溫環(huán)境，適當補充鋅元素與維生素E。
五、免疫因素
抗精子抗體等免疫異?？赡芨蓴_精卵結(jié)合，常見于生殖道損傷或感染后。短期避孕套隔絕療法可降低抗體滴度，嚴重時需行卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。雙方需共同治療慢性炎癥，避免反復(fù)生殖器刺激。
建議備孕期間保持均衡飲食，適當增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，規(guī)律進行中等強度運動如快走、游泳等，每周保持3-5次，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。長期未孕應(yīng)及時完成輸卵管造影、精液分析、激素水平檢測等系統(tǒng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇人工授精或試管嬰兒等輔助生殖方案。心理壓力過大可能影響性激素分泌，可通過心理咨詢、夫妻溝通緩解焦慮情緒。