不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

排卵障礙多與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。治療需根據(jù)病因使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵，或注射用尿促卵泡素調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重者需腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。日常需控制體重并減少高糖飲食。

2、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞常因盆腔炎、既往宮腔手術(shù)導(dǎo)致，可能伴隨下墜痛或異常分泌物?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診，輕者用鹽酸多西環(huán)素片抗感染，重者需腹腔鏡輸卵管成形術(shù)。術(shù)后建議避免劇烈運動以防粘連復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔時，會引起痛經(jīng)加重及性交疼痛。確診后可用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素。保守治療無效者需腹腔鏡病灶切除術(shù)，術(shù)后建議補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

4、男性精子異常

少弱精癥可能與精索靜脈曲張、隱睪癥有關(guān)，表現(xiàn)為精液量少或液化異常?？煽诜罂嵬】诜芤焊纳凭踊盍?，嚴(yán)重者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。備孕期間應(yīng)避免高溫環(huán)境并戒煙酒。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、糖尿病等會導(dǎo)致性激素分泌紊亂。需先控制原發(fā)病，如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，配合戊酸雌二醇片建立人工周期。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫并保持規(guī)律作息。

不孕不育夫婦應(yīng)共同參與診療，女性記錄排卵期體溫變化，男性避免穿緊身褲。飲食上增加深海魚、堅果等富含鋅硒食物，減少反式脂肪酸攝入。心理壓力過大時可尋求專業(yè)疏導(dǎo)，避免盲目使用偏方。建議在生殖醫(yī)學(xué)中心完成系統(tǒng)評估后制定個性化方案。