小孩睡覺張嘴可能與鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、習(xí)慣性張口呼吸等原因有關(guān),可通過保持鼻腔通暢、調(diào)整睡姿、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、鼻塞
感冒或鼻腔分泌物堵塞可能導(dǎo)致孩子用嘴呼吸。家長需用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,如鼻朗生理性海水鼻腔噴霧,或使用吸鼻器輔助清理。夜間保持臥室濕度在50%-60%,避免干燥刺激。
2、腺樣體肥大
腺樣體增生會阻塞鼻咽部通道,表現(xiàn)為睡覺打鼾、頻繁翻身。需耳鼻喉科醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡確診,輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。長期張口可能導(dǎo)致腺樣體面容。
3、過敏性鼻炎
塵螨或花粉過敏引發(fā)鼻黏膜水腫,孩子會揉鼻揉眼。建議家長定期清洗床品,使用防螨面料,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。過敏季前可進行脫敏治療。
4、扁桃體肥大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會擠壓氣道,可能伴隨吞咽困難。急性期可服用蒲地藍消炎口服液,慢性反復(fù)發(fā)作需評估扁桃體剝離術(shù)指征。術(shù)后需注意觀察出血情況。
5、習(xí)慣性張口呼吸
長期口呼吸可能改變頜面發(fā)育,建議家長白天提醒孩子閉唇,用口呼吸矯正貼輔助訓(xùn)練??膳浜洗郊」δ苡?xùn)練,如吹泡泡、抿壓舌板等,必要時咨詢口腔正畸科。
家長應(yīng)記錄孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考,避免使用過高枕頭。日常增加維生素C攝入增強免疫力,過敏體質(zhì)兒童遠離毛絨玩具。若持續(xù)存在睡眠呼吸暫停、白天嗜睡或發(fā)育遲緩,需盡快進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。6歲以下兒童不建議自行使用口腔矯正器,所有藥物治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。