女性黃體不足可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、基礎(chǔ)體溫上升緩慢、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。黃體功能不足可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)周期縮短
黃體期縮短會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期少于21天，黃體分泌的孕酮不足無(wú)法維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定脫落，部分患者可能伴隨經(jīng)量減少?？赏ㄟ^(guò)孕酮檢測(cè)結(jié)合超聲檢查確診，治療需補(bǔ)充外源性孕酮如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、經(jīng)前點(diǎn)滴出血
排卵后7-10天出現(xiàn)褐色分泌物，持續(xù)1-3天，與黃體早衰導(dǎo)致的孕酮驟降有關(guān)?？赡芎喜⑷榉棵浲础⑶榫w波動(dòng)，需與子宮內(nèi)膜息肉鑒別。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮陰道緩釋凝膠調(diào)節(jié)。
3、基礎(chǔ)體溫異常
雙相體溫曲線(xiàn)中高溫相上升緩慢、幅度低于0.3℃或持續(xù)時(shí)間不足12天，反映黃體功能缺陷。需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期，配合血清孕酮檢測(cè)。臨床常用絨促性素改善黃體功能。
4、不孕或流產(chǎn)
孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，受精卵難以著床或著床后發(fā)育停滯。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需排查黃體功能，妊娠早期可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液保胎。
5、其他伴隨癥狀
部分患者出現(xiàn)痤瘡加重、體毛增多等雄激素升高表現(xiàn)，或乏力、水腫等甲狀腺功能減退癥狀。需檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)合左甲狀腺素鈉片治療。
黃體功能不足患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕酮補(bǔ)充治療，備孕期間需加強(qiáng)卵泡監(jiān)測(cè)和黃體支持。若出現(xiàn)異常陰道出血或反復(fù)流產(chǎn)，建議完善性激素六項(xiàng)、抗穆勒氏管激素等卵巢功能評(píng)估。