女性黃體不足的癥狀主要有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血、基礎(chǔ)體溫上升緩慢、不孕或早期流產(chǎn)、經(jīng)前期綜合征加重等。黃體不足可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)周期縮短
黃體期縮短會導(dǎo)致月經(jīng)周期少于21天，黃體分泌的孕酮不足使子宮內(nèi)膜提前脫落?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量減少但頻次增加，伴隨排卵期出血。需通過孕酮檢測和超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕酮，或采用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能。
2、經(jīng)前點滴出血
月經(jīng)來潮前3-5天出現(xiàn)褐色分泌物，與黃體萎縮過早導(dǎo)致的孕酮驟降有關(guān)。可能伴隨乳房脹痛、下腹墜脹，需與宮頸病變鑒別。建議記錄出血模式，醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸進行周期調(diào)理，或使用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
3、基礎(chǔ)體溫上升緩慢
排卵后體溫每日上升不足0.3攝氏度，或高溫相持續(xù)時間短于11天，提示黃體功能不全。需連續(xù)監(jiān)測3個月經(jīng)周期，排除測量誤差。臨床常配合血清孕酮檢測，若排卵后第7天孕酮值低于10ng/ml可確診，需補充黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物。
4、不孕或早期流產(chǎn)
孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，影響受精卵著床或維持妊娠。反復(fù)流產(chǎn)患者需排查黃體功能，妊娠早期可通過黃體酮注射液維持激素水平。合并胰島素抵抗者可能需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片改善代謝狀態(tài)。
5、經(jīng)前期綜合征加重
黃體期孕酮水平不足時，雌激素相對優(yōu)勢可能引發(fā)頭痛、情緒波動、水腫等癥狀加劇。建議限制鈉鹽攝入，補充維生素B6片，嚴重者可短期使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素平衡。心理疏導(dǎo)和規(guī)律運動有助于緩解癥狀。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，適度運動控制體重在正常范圍。飲食可增加堅果、深海魚類等富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物。若計劃懷孕或出現(xiàn)兩次以上流產(chǎn)，應(yīng)盡早就醫(yī)進行系統(tǒng)評估。避免自行服用激素類藥物，所有治療方案需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整。