黃體不足可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、基礎(chǔ)體溫異常、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。黃體不足主要由黃體功能不全引起，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能下降、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)周期縮短

黃體不足會(huì)導(dǎo)致黃體期縮短，月經(jīng)周期可能從正常的28天減少至21天左右。由于孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)提前來(lái)潮。部分患者可能伴隨經(jīng)量減少或經(jīng)血顏色變暗。這種情況需通過(guò)血清孕酮檢測(cè)結(jié)合超聲檢查確診，治療上可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。

2、經(jīng)前點(diǎn)滴出血

在月經(jīng)正式來(lái)潮前3-5天可能出現(xiàn)褐色分泌物，這是黃體功能衰退導(dǎo)致孕激素水平波動(dòng)引起的突破性出血。出血量少且持續(xù)時(shí)間短，常被誤認(rèn)為是月經(jīng)提前。此類(lèi)癥狀需與宮頸病變鑒別，可通過(guò)排卵監(jiān)測(cè)和激素六項(xiàng)檢查評(píng)估黃體功能。

3、基礎(chǔ)體溫異常

正常黃體期基礎(chǔ)體溫應(yīng)上升0.3-0.5℃并維持12-14天。黃體不足患者體溫上升幅度不足0.3℃或高溫相持續(xù)時(shí)間少于10天。體溫監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)雙向曲線(xiàn)不典型時(shí)，可能提示黃體功能缺陷，需進(jìn)一步檢查卵泡發(fā)育情況和激素水平。

4、不孕

孕激素不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化不充分，影響受精卵著床。臨床表現(xiàn)為規(guī)律同房1年以上未孕，伴隨黃體中期孕酮水平低于10ng/ml。此類(lèi)患者可能需要使用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體形成，或通過(guò)黃體酮陰道緩釋凝膠支持黃體功能。

5、早期流產(chǎn)

妊娠前3個(gè)月反復(fù)發(fā)生自然流產(chǎn)需警惕黃體不足。孕激素缺乏會(huì)使子宮蛻膜發(fā)育不良，引發(fā)胚胎停育。對(duì)于有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的患者，建議在排卵后開(kāi)始補(bǔ)充黃體酮軟膠囊直至妊娠12周，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮變化。

黃體不足患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量負(fù)平衡。飲食上可適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于激素合成。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)幫助判斷排卵情況，若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)異常或備孕困難，應(yīng)及時(shí)到生殖內(nèi)分泌科就診評(píng)估卵巢功能。