1個(gè)月寶寶腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、喂養(yǎng)困難、原始反射消失延遲、異常姿勢(shì)、對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍等。腦癱是腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,需結(jié)合臨床檢查確診。
1、肌張力異常
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬,換尿布時(shí)雙腿不易分開(kāi);肌張力降低則表現(xiàn)為身體松軟,抱起時(shí)頭部無(wú)力后仰。這與大腦控制運(yùn)動(dòng)的區(qū)域受損有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。
2、喂養(yǎng)困難
寶寶可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吞咽不協(xié)調(diào)、頻繁嗆奶等癥狀。由于腦損傷影響腦干功能,導(dǎo)致口咽部肌肉控制異常。家長(zhǎng)需采用特殊喂養(yǎng)姿勢(shì),必要時(shí)使用防嗆奶瓶。
3、原始反射消失延遲
正常新生兒擁抱反射、握持反射等應(yīng)在2-3個(gè)月消退。若1個(gè)月時(shí)仍持續(xù)存在或過(guò)度活躍,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。需通過(guò)神經(jīng)發(fā)育評(píng)估明確。
4、異常姿勢(shì)
表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性姿勢(shì),如頭總是偏向一側(cè),四肢活動(dòng)不對(duì)稱(chēng)??赡芘c大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷有關(guān),早期干預(yù)可通過(guò)體位擺放和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)矯正。
5、對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍
對(duì)聲音、光線(xiàn)等外界刺激反應(yīng)淡漠,眼神交流少,哭聲微弱或異常。這類(lèi)癥狀需與聽(tīng)力視力障礙鑒別,應(yīng)進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等檢查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶存在上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童康復(fù)科就診,進(jìn)行Gesell發(fā)育量表、Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表等評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意記錄寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,保持適度感官刺激,避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮效率,定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng),早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。