抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會壓力、軀體疾病、人格特征等原因引起。
1、心理治療
認知行為療法幫助患者識別和改變負面思維模式,人際關系治療改善社交功能,心理動力學治療探索潛在心理沖突。規(guī)范的心理治療需由精神科醫(yī)師或心理治療師實施,每周進行1-2次,持續(xù)12-20周可顯著改善癥狀。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥需持續(xù)服用4-6周起效。米氮平片適用于伴有失眠的患者,度洛西汀腸溶膠囊對軀體化癥狀效果較好。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),改良電休克治療適用于難治性病例。光照療法對季節(jié)性抑郁有效,生物反饋訓練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。物理治療需在專業(yè)機構由醫(yī)師操作。
4、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日30分鐘有氧運動促進內(nèi)啡肽分泌。地中海飲食模式提供足量ω-3脂肪酸,限制酒精攝入避免加重情緒波動。正念冥想練習每天20分鐘可降低應激反應。
5、社會支持
加入病友互助小組減少病恥感,家庭治療改善親密關系質(zhì)量。用人單位提供彈性工作安排,社區(qū)康復機構開展職業(yè)技能訓練。社會支持系統(tǒng)能顯著降低復發(fā)概率。
抑郁癥患者應建立規(guī)律的日常生活計劃,保持每日7-8小時睡眠,避免晝夜節(jié)律紊亂。飲食方面增加深海魚、堅果等富含色氨酸的食物,限制精制糖攝入。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。學習情緒管理技巧如深呼吸、漸進式肌肉放松,避免過度自我批評。定期復診評估治療效果,家屬需注意預防自傷行為,保留心理援助熱線等緊急聯(lián)絡方式。