抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，可能伴隨睡眠紊亂、食欲改變、疲勞感等癥狀。抑郁癥的干預(yù)方式主要有心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動療法、社會支持等。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的主要方式，幫助患者識別和修正負(fù)面思維模式。人際治療側(cè)重改善社會關(guān)系問題，正念療法可緩解反芻思維。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個性化方案，通常需要8-12周的系統(tǒng)干預(yù)。治療過程中可能伴隨情緒波動加重等短期反應(yīng)。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是常用抗抑郁藥物。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴軀體疼痛的患者。藥物治療可能出現(xiàn)惡心、頭痛等初期副作用，一般2-4周起效。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止突然停藥。
3、光照治療
每日30分鐘10000勒克斯的光照箱照射可改善季節(jié)性抑郁癥狀。光照治療通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律紊亂，對晨重暮輕型抑郁效果顯著。治療時(shí)需保持眼睛與光源30-50厘米距離，避免視網(wǎng)膜損傷。建議在早晨固定時(shí)段進(jìn)行，持續(xù)2-4周可見效。
4、運(yùn)動療法
每周3次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平?？熳?、游泳等規(guī)律運(yùn)動可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，改善抑郁癥狀。運(yùn)動處方需循序漸進(jìn)，從每次10分鐘開始逐步加量。團(tuán)體運(yùn)動課程還能提供社交支持，增強(qiáng)治療依從性。
5、社會支持
建立穩(wěn)定的社會聯(lián)結(jié)網(wǎng)絡(luò)對抑郁癥康復(fù)至關(guān)重要。參加病友互助小組可減少病恥感，家庭支持能降低復(fù)發(fā)概率。社會工作者可協(xié)助解決就業(yè)、住房等現(xiàn)實(shí)困難。需避免過度保護(hù)性支持，鼓勵患者逐步恢復(fù)社會功能。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免晝夜顛倒。飲食方面增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、核桃等食物，限制精制糖攝入。建議進(jìn)行正念呼吸練習(xí)，每日記錄情緒變化。避免飲酒等自我藥療行為，所有治療調(diào)整都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭時(shí)須立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線。