治療胃潰瘍用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物選擇、用藥時間、不良反應(yīng)監(jiān)測、禁忌及聯(lián)合用藥風(fēng)險。常用藥物包括抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等。
1、藥物選擇
胃潰瘍用藥需根據(jù)病因針對性選擇。幽門螺桿菌感染需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。非感染性潰瘍可選用雷尼替丁膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。避免自行購藥，需經(jīng)胃鏡確診后由醫(yī)生開具處方。
2、用藥時間
質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在早餐前30分鐘空腹服用，抑酸效果最佳。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠需餐前1小時及睡前服用?？股匦鑷?yán)格按療程完成，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。漏服藥物不可加倍補服。
3、不良反應(yīng)
奧美拉唑可能引起頭痛和腹瀉，長期使用需監(jiān)測血鎂水平。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒會使大便變黑屬正?，F(xiàn)象?？死顾乜赡軐?dǎo)致口苦，阿莫西林需警惕過敏反應(yīng)。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、用藥禁忌
妊娠期禁用米索前列醇片等前列腺素類藥物。腎功能不全者慎用含鋁制劑。服用鉍劑期間禁飲牛奶和碳酸飲料。非甾體抗炎藥如布洛芬會加重潰瘍，治療期間應(yīng)完全避免。
5、聯(lián)合用藥
奧美拉唑會降低氯吡格雷片藥效，心血管疾病患者需調(diào)整方案?？顾崴幣c鐵劑、甲狀腺素等需間隔2小時服用。中藥如三七粉可能干擾抑酸劑作用，聯(lián)合使用需告知醫(yī)生。禁止同時使用兩種質(zhì)子泵抑制劑。
胃潰瘍患者用藥期間需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精，戒煙并控制咖啡因攝入。每日少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)，餐后1小時內(nèi)避免平臥。注意觀察大便顏色和腹痛變化，定期復(fù)查胃鏡評估療效。保持情緒穩(wěn)定有助于潰瘍愈合，若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即急診處理。治療結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行維持治療防止復(fù)發(fā)。