癌癥免疫療法主要通過激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能來對抗腫瘤，常用方法有免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過繼性細(xì)胞治療、癌癥疫苗、細(xì)胞因子治療、靶向免疫調(diào)節(jié)劑等。免疫療法適用于多種惡性腫瘤，需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案。
1、免疫檢查點(diǎn)抑制劑
通過阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號通路，恢復(fù)T細(xì)胞抗腫瘤活性。帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物可用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等治療。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
2、過繼性細(xì)胞治療
將患者自體或異體免疫細(xì)胞體外擴(kuò)增活化后回輸，包括CAR-T細(xì)胞療法和腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法。阿基侖賽注射液等CAR-T產(chǎn)品適用于復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞淋巴瘤，可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等副作用。
3、癌癥疫苗
分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗，通過腫瘤抗原刺激特異性免疫應(yīng)答。HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌，前列腺癌疫苗 sipuleucel-T 能延長生存期。疫苗效果受腫瘤微環(huán)境影響較大。
4、細(xì)胞因子治療
使用白細(xì)胞介素-2、干擾素等調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能。重組人白細(xì)胞介素-2注射液用于轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌，可能引起毛細(xì)血管滲漏綜合征。需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。
5、靶向免疫調(diào)節(jié)劑
針對特定免疫調(diào)控分子的藥物如來那度胺膠囊，通過調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境增強(qiáng)免疫應(yīng)答。多用于多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤，需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
免疫治療期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動但需維持適度活動，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，治療前后避免接種活疫苗。建議保持規(guī)律作息，心理疏導(dǎo)有助于改善治療效果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行療效評估和不良反應(yīng)管理，不同療法可聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。