腰突然直不起來可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松性骨折等原因有關(guān)。
1. 急性腰扭傷
急性腰扭傷通常由突然轉(zhuǎn)身、搬重物等動作導致腰部肌肉或韌帶拉傷?；颊邥霈F(xiàn)腰部劇痛、活動受限等癥狀，但無下肢放射痛?？赏ㄟ^臥床休息、局部熱敷緩解，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2. 腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥多因長期勞損或外傷導致椎間盤纖維環(huán)破裂。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木感。需通過腰椎MRI確診，輕者可嘗試牽引治療，重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片等。
3. 腰椎滑脫
腰椎滑脫常見于中老年人，因椎體穩(wěn)定性下降導致椎體移位。癥狀為持續(xù)性腰痛，前屈時加重，可能出現(xiàn)間歇性跛行。X線檢查可明確滑脫程度，輕度可通過腰背肌鍛煉改善，重度需行椎弓根螺釘固定術(shù)。
4. 強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動后緩解。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直畸形。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT確診，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等。
5. 骨質(zhì)疏松性骨折
骨質(zhì)疏松患者因骨量降低，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛，翻身困難，但很少出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。需臥床6-8周，配合唑來膦酸注射液、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。
建議避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時保持腰部直立。急性期應臥床休息，疼痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)檢查。日常生活中注意加強腰背肌鍛煉，補充鈣質(zhì)和維生素D，必要時進行骨密度篩查。