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新生兒眼睛黃有分泌物是怎么了

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒眼睛黃有分泌物可能是結(jié)膜炎或淚囊炎引起的,主要與細菌感染、鼻淚管阻塞等因素有關(guān)。建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、細菌性結(jié)膜炎

新生兒免疫力較低,眼部接觸細菌后易引發(fā)結(jié)膜炎。常見癥狀為眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物增多,可能伴有結(jié)膜充血。需使用生理鹽水清潔眼周,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。家長需每日觀察分泌物變化,避免交叉感染。

2、淚囊炎

鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液滯留,繼發(fā)細菌感染形成淚囊炎。典型表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫、按壓有膿液溢出,晨起時分泌物黏稠結(jié)痂??赏ㄟ^淚囊按摩促進引流,嚴重時需行淚道探通術(shù)。家長按摩前應(yīng)剪短指甲,用指腹從內(nèi)眥向鼻翼方向輕柔按壓。

3、衣原體感染

分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染沙眼衣原體,可能引起新生兒包涵體性結(jié)膜炎。多在出生后5-14天發(fā)病,表現(xiàn)為大量黏液膿性分泌物,可能伴隨耳前淋巴結(jié)腫大。需使用紅霉素眼膏聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑進行系統(tǒng)治療,家長護理時需嚴格消毒雙手。

4、化學性結(jié)膜炎

出生時預(yù)防性使用硝酸銀滴眼液可能刺激眼部,導(dǎo)致一過性分泌物增多。通常48小時內(nèi)自行緩解,無須特殊處理。家長可用無菌棉簽蘸取溫水清潔眼瞼,避免強行擦拭角膜。

5、先天性青光眼

極少數(shù)情況下,眼睛發(fā)黃伴分泌物可能是先天性青光眼的早期表現(xiàn)。特征性癥狀包括畏光、流淚、角膜混濁等。需通過眼壓測量確診,必要時行前房角切開術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)患兒頻繁揉眼、哭鬧時應(yīng)提高警惕。

日常護理中,家長應(yīng)保持新生兒眼部清潔,使用獨立消毒的毛巾和臉盆。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡,適當增加維生素A攝入。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免粉塵刺激。若分泌物持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。治療期間避免強光直射眼睛,外出時可使用嬰兒遮陽帽防護。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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