新生兒眼睛分泌物多可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)局部清潔、按摩治療、藥物治療、手術(shù)治療、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。
1、鼻淚管阻塞
新生兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導(dǎo)致阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼部分泌物增多,分泌物常為白色或淡黃色。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眼角向外輕柔擦拭分泌物,并用洗凈的手指沿鼻梁兩側(cè)向下按摩淚囊區(qū),每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。若持續(xù)不緩解,需就醫(yī)考慮淚道探通術(shù)。
2、結(jié)膜炎
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎會(huì)引起眼瞼紅腫、黃色黏稠分泌物增多,可能與分娩時(shí)產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)需注意保持嬰兒雙手清潔,避免揉眼加重感染。
3、淚囊炎
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的淚囊感染會(huì)導(dǎo)致大量膿性分泌物,伴有眼角皮膚紅腫。除按摩治療外,急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,頑固病例可能需淚道沖洗或置管術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒眼周皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)塵螨、花粉或某些洗護(hù)用品過(guò)敏時(shí),新生兒會(huì)出現(xiàn)透明水樣分泌物伴頻繁眨眼。需排查并移除過(guò)敏原,更換低敏沐浴產(chǎn)品,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能推薦鹽酸奧洛他定滴眼液。保持居室通風(fēng)清潔,避免使用香薰類物品。
5、環(huán)境刺激
強(qiáng)光、干燥空氣或異物刺激可導(dǎo)致反射性分泌物增多,表現(xiàn)為短暫性眼淚和少量黏液。調(diào)整室內(nèi)濕度至50%-60%,避免直射光線,外出時(shí)使用嬰兒遮陽(yáng)帽。若發(fā)現(xiàn)睫毛倒插等機(jī)械刺激因素,需眼科處理。
日常護(hù)理應(yīng)注意使用獨(dú)立消毒毛巾清潔眼部,從內(nèi)向外單方向擦拭,避免反復(fù)污染。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,哺乳期母親需保持飲食均衡。分泌物持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)黃綠色膿液或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就診眼科排查感染。保持嬰兒睡眠環(huán)境清潔,定期更換床單枕套,接觸嬰兒前務(wù)必洗手。觀察是否伴有抓撓眼睛行為,必要時(shí)給嬰兒佩戴純棉手套防止繼發(fā)感染。