抽血肌酐高通常提示腎功能異常,可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉代謝加速,肌酸分解產(chǎn)生肌酐增多,引起一過性肌酐升高。這種情況無須特殊治療,休息24-48小時(shí)后復(fù)查指標(biāo)多可恢復(fù)正常。建議避免采血前24小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、高蛋白飲食
長期攝入過量紅肉、蛋白粉等富含肌酸的食物,會(huì)增加肌酐生成量。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-4周指標(biāo)可改善。每日蛋白攝入量建議控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、急性腎損傷
可能與腎缺血、藥物毒性等因素有關(guān),通常伴隨尿量減少、水腫等癥狀。需完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽、腎康注射液等藥物進(jìn)行腎臟保護(hù)治療。
4、慢性腎病
常見于高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,多存在夜尿增多、貧血等表現(xiàn)。需長期服用阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等藥物控制病情,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo)。
5、尿路梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液排出受阻,引起肌酐蓄積。伴隨腰痛、排尿困難等癥狀。解除梗阻后肌酐可逐漸下降,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。若伴隨水腫、乏力等癥狀或復(fù)查后指標(biāo)持續(xù)升高,需及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率等檢查,必要時(shí)進(jìn)行腎臟穿刺活檢明確病理類型。慢性腎病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能,嚴(yán)格控制血糖血壓,避免使用腎毒性藥物。