人體血壓在一天內(nèi)呈現(xiàn)規(guī)律性波動(dòng)，通常表現(xiàn)為晝高夜低的晝夜節(jié)律。血壓變化主要受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、活動(dòng)狀態(tài)和激素分泌等因素影響，健康人群的收縮壓波動(dòng)范圍約為10-20毫米汞柱。

清晨6-10點(diǎn)血壓會(huì)快速上升達(dá)到第一個(gè)高峰，這與皮質(zhì)醇分泌增加、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)，此時(shí)心臟收縮力增強(qiáng)、血管阻力增大。日間活動(dòng)狀態(tài)下血壓維持在較高水平，尤其下午4-6點(diǎn)可能出現(xiàn)第二個(gè)較小高峰。夜間睡眠時(shí)血壓逐漸下降，在凌晨2-3點(diǎn)達(dá)到最低谷，深度睡眠階段收縮壓可比日間降低10-20毫米汞柱。這種夜間血壓下降現(xiàn)象稱為杓型血壓，是心血管系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)的表現(xiàn)。血壓晝夜節(jié)律的形成與生物鐘基因表達(dá)相關(guān)，褪黑素等激素也參與調(diào)節(jié)過(guò)程。

部分人群可能出現(xiàn)血壓節(jié)律異常，如夜間血壓下降不足10%的非杓型血壓、夜間血壓高于白天的反杓型血壓。這些異常模式常見(jiàn)于慢性腎病、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征患者，或長(zhǎng)期值夜班等晝夜節(jié)律紊亂者。某些降壓藥物服用時(shí)間不當(dāng)也可能影響血壓晝夜節(jié)律，例如短效降壓藥在夜間血藥濃度不足時(shí)會(huì)導(dǎo)致清晨血壓驟升。

監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓能準(zhǔn)確評(píng)估晝夜變化規(guī)律。建議保持規(guī)律作息避免熬夜，午間適當(dāng)休息有助于血壓平穩(wěn)，高血壓患者應(yīng)根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)性化調(diào)整用藥時(shí)間。日常注意低鹽飲食、控制體重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，這些措施均有助于維持正常的血壓晝夜節(jié)律。