尿路感染常見(jiàn)致病菌有大腸埃希菌、糞腸球菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌和腐生葡萄球菌等。

一、大腸埃希菌

大腸埃希菌是尿路感染中最常見(jiàn)的致病菌，屬于腸道正常菌群的一部分，當(dāng)進(jìn)入尿道后可能引發(fā)感染。該菌具有菌毛等結(jié)構(gòu)，能夠附著于尿路上皮細(xì)胞，導(dǎo)致膀胱炎或腎盂腎炎。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急和排尿疼痛等癥狀。治療時(shí)常使用左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片或頭孢克肟分散片等抗菌藥物，這些藥物能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水幫助沖刷尿道。

二、糞腸球菌

糞腸球菌常見(jiàn)于腸道和會(huì)陰部位，通過(guò)上行感染途徑進(jìn)入尿道引發(fā)疾病。該菌對(duì)尿道黏膜有較強(qiáng)黏附力，可能導(dǎo)致復(fù)雜性尿路感染。感染后常見(jiàn)癥狀包括尿液渾濁和下腹墜脹。臨床治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散或鹽酸莫西沙星片等藥物，這些能針對(duì)性對(duì)抗革蘭陽(yáng)性菌。同時(shí)需加強(qiáng)會(huì)陰清潔，避免細(xì)菌傳播。

三、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)感染和免疫功能低下患者，通過(guò)醫(yī)療器械或手部接觸傳播。該菌能產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，對(duì)多種抗生素具有耐藥性。感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和腰痛等全身癥狀。治療常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南或左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。住院患者應(yīng)特別注意導(dǎo)尿管等器械的消毒管理。

四、奇異變形桿菌

奇異變形桿菌具有較強(qiáng)的尿素酶活性，能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，促進(jìn)結(jié)石形成。該菌常見(jiàn)于既往有泌尿系結(jié)石或解剖異常的患者，可引起頑固性感染。典型癥狀包括尿液堿化和結(jié)晶尿。治療時(shí)選用哌拉西林他唑巴坦注射液、硫酸妥布霉素注射液或復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物，同時(shí)需要處理合并的結(jié)石問(wèn)題。建議定期進(jìn)行尿液酸堿度檢測(cè)。

五、腐生葡萄球菌

腐生葡萄球菌主要影響性活躍期女性，通過(guò)會(huì)陰部污染傳播。該菌能產(chǎn)生生物膜，增加治療難度，常引起急性單純性膀胱炎。臨床表現(xiàn)以排尿灼痛和血尿?yàn)橹?。治療常用頭孢地尼膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片或呋喃妥因腸溶膠囊等藥物。女性應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，及時(shí)排尿沖洗尿道，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少細(xì)菌滋生。

預(yù)防尿路感染需保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，每日飲用足夠水分促進(jìn)尿液排泄，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。女性如廁后應(yīng)從前往后擦拭，減少腸道細(xì)菌污染尿道口的機(jī)會(huì)。日?？蛇m量食用蔓越莓等富含原花青素的食物，幫助抑制細(xì)菌黏附。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)病原菌種類(lèi)選擇敏感抗生素治療，切勿自行用藥以免產(chǎn)生耐藥性。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。