左頸部動脈有斑塊可通過調(diào)整飲食、控制血壓、服用降脂藥物、定期復查、必要時手術(shù)治療等方式干預。頸動脈斑塊通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、肥肉等，增加蔬菜水果和全谷物比例。適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸，有助于延緩斑塊進展。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。
2、控制血壓
長期高血壓會加速動脈內(nèi)皮損傷，建議每日監(jiān)測并維持在140/90mmHg以下?？赏ㄟ^低鹽飲食、規(guī)律運動等方式輔助調(diào)控，必要時遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
3、服用降脂藥物
對于低密度脂蛋白膽固醇超標者，需使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥穩(wěn)定斑塊。合并甘油三酯升高時可聯(lián)用非諾貝特膠囊，用藥期間需定期檢查肝功能。
4、定期復查
每6-12個月進行頸動脈超聲檢查評估斑塊變化，同時監(jiān)測血脂血糖指標。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀需立即就診，斑塊厚度超過4毫米或狹窄率超過70%需考慮進一步干預。
5、手術(shù)治療
對于易損斑塊或嚴重狹窄患者，可能需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓，并嚴格控制危險因素防止復發(fā)。
日常需戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。保持體重指數(shù)在24以下，避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩。若合并糖尿病應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，睡眠時枕頭高度不宜超過15厘米以減少頸部血管壓迫。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等中風先兆時須立即撥打急救電話。