頸部動脈斑塊存在一定危險性，可能增加腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等風(fēng)險。斑塊的危險程度主要與斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、基礎(chǔ)疾病控制情況等因素相關(guān)。
穩(wěn)定斑塊表面光滑且纖維帽完整，短期內(nèi)破裂風(fēng)險較低，但仍可能因逐漸增大導(dǎo)致血管狹窄。這類斑塊需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。不穩(wěn)定斑塊表面不規(guī)則且脂質(zhì)核心大，容易破裂誘發(fā)血栓形成，屬于高危病變。此類患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等短暫性腦缺血癥狀，需強化降脂治療并使用抗血小板藥物。
當(dāng)斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過50%時，腦組織供血明顯減少，可能出現(xiàn)肢體無力、言語含糊等神經(jīng)功能缺損。若狹窄超過70%且伴有癥狀，需評估是否需血管內(nèi)支架植入術(shù)。合并房顫、高同型半胱氨酸血癥等疾病會加速斑塊進(jìn)展，這類患者發(fā)生栓塞性事件的概率顯著增高。極少數(shù)情況下，斑塊可能完全阻塞血管引發(fā)急性腦梗死，需立即進(jìn)行血管再通治療。
頸部動脈斑塊患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克酒精量。定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂四項，遵醫(yī)囑服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。