鞘膜積液不一定必須做手術(shù)，多數(shù)情況下可先觀察或保守治療，少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多引起的疾病，可能與先天性發(fā)育異常、感染、外傷等因素有關(guān)。
嬰幼兒鞘膜積液多為先天性鞘狀突未閉合導(dǎo)致，2歲前有較高概率自行吸收消退。若無明顯不適或體積增長緩慢，可定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量變化。日常避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為，部分患兒可通過陰囊托帶減輕下墜感。臨床常用藥物如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等僅適用于合并細(xì)菌感染的情況。
成人鞘膜積液若持續(xù)增大超過3個(gè)月、積液量超過50毫升或伴隨睪丸疼痛、排尿困難等癥狀時(shí)，通常需手術(shù)治療。交通性鞘膜積液因存在腹腔相通，保守治療無效者需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。繼發(fā)于附睪炎、腫瘤等疾病的病例，應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病。手術(shù)方式包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等，創(chuàng)傷較小的腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)期約1-2周。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲評估積液變化，日常保持會陰清潔干燥。突然出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛需警惕感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后避免3個(gè)月內(nèi)提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，促進(jìn)鞘膜組織修復(fù)。