肺癌全身轉移后可能出現(xiàn)骨痛、頭痛、黃疸、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌轉移通常由癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至骨骼、腦部、肝臟、腎上腺等器官引起，不同轉移部位對應不同癥狀表現(xiàn)。
1、骨痛
肺癌骨轉移常見于脊柱、骨盆和長骨，主要表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，可能伴隨病理性骨折。癌細胞破壞骨組織導致鈣質釋放，可能引發(fā)高鈣血癥，出現(xiàn)口渴、多尿等癥狀。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
2、頭痛
腦轉移患者常出現(xiàn)晨起加重的搏動性頭痛，伴隨惡心嘔吐或視物模糊。腫瘤占位效應可能導致顱內壓增高，部分患者出現(xiàn)肢體無力、癲癇發(fā)作或性格改變。診斷需通過頭顱MRI確認，治療可采用甘露醇注射液降低顱壓，或使用甲氨蝶呤注射液等化療藥物，必要時行全腦放療。
3、黃疸
肝轉移導致膽管受壓或肝細胞受損時，患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣糞便和皮膚瘙癢。血液檢查可見膽紅素升高、轉氨酶異常，腹部超聲或CT可發(fā)現(xiàn)肝內多發(fā)占位。治療包括放置膽道支架緩解梗阻，或使用注射用奧沙利鉑等肝動脈灌注化療，同時需配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
4、呼吸困難
胸膜轉移引發(fā)惡性胸腔積液時，患者出現(xiàn)進行性加重的氣促，平臥時癥狀加劇。肺部聽診可聞及呼吸音減弱，X線顯示肋膈角變鈍。臨床通過胸腔穿刺引流積液，并注入注射用順鉑等硬化劑防止復發(fā)。合并肺內多發(fā)轉移灶時，可能需吸氧支持治療。
5、體重下降
晚期腫瘤消耗狀態(tài)導致患者1-3個月內體重減輕超過5%，伴隨食欲減退和肌肉萎縮。癌細胞分泌促炎因子引起代謝紊亂，同時腎上腺轉移可能導致皮質醇異常分泌。營養(yǎng)支持可選用腸內營養(yǎng)粉劑，必要時通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持能量供給。
肺癌轉移患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，保持高蛋白易消化飲食如蒸蛋羹、魚肉泥等。家屬應協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分，避免跌倒等意外傷害。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，應立即聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生調整治療方案，疼痛控制可結合低頻按摩等非藥物干預手段。