右足第一楔骨骨折多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過石膏固定保守治療。若骨折移位明顯或合并關(guān)節(jié)面損傷，則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
無移位或輕微移位的右足第一楔骨骨折通常選擇保守治療。采用石膏或支具固定4-6周，期間避免負(fù)重行走，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。這類骨折愈合后一般不影響足部功能，康復(fù)期可配合冷敷緩解腫脹，抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。
當(dāng)骨折端移位超過2毫米、累及跗橫關(guān)節(jié)面或存在粉碎性骨折時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定或經(jīng)皮克氏針固定，術(shù)后仍需石膏保護(hù)4-8周。手術(shù)能恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)，但存在切口感染、內(nèi)固定物松動(dòng)等并發(fā)癥可能。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇治療方案，保守治療期間每日進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，拆除固定后逐步開展踝泵運(yùn)動(dòng)及負(fù)重訓(xùn)練。術(shù)后患者需保持傷口干燥清潔，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即復(fù)診。