開放性手外傷治療前需立即壓迫止血、清潔傷口并保護患肢,避免污染和二次損傷。主要注意事項包括傷口處理、預防感染、固定保護、疼痛管理和及時就醫(yī)。
1、傷口處理:用無菌紗布或干凈布料直接壓迫出血部位,持續(xù)按壓5-10分鐘至出血停止。生理鹽水沖洗可見污染物,禁止使用酒精或雙氧水刺激傷口。2、預防感染:傷口暴露后6小時內(nèi)是預防感染的關(guān)鍵期,可外用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏覆蓋創(chuàng)面。3、固定保護:用硬紙板或夾板固定傷指,避免關(guān)節(jié)活動加重損傷,特別注意保護肌腱和神經(jīng)暴露部位。4、疼痛管理:可臨時口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,但須記錄用藥時間告知接診醫(yī)生。5、及時就醫(yī):所有開放性傷口均需12小時內(nèi)進行專業(yè)清創(chuàng),伴有血管損傷或骨折時需緊急處理。
治療前應避免進食飲水以防需麻醉手術(shù),記錄受傷時間、環(huán)境和致傷物信息。轉(zhuǎn)運時抬高患肢高于心臟水平,用冰袋隔毛巾冷敷減輕腫脹。定期觀察手指末梢顏色、溫度和感覺,若出現(xiàn)蒼白、麻木或劇痛需立即復診?;謴推诒3址罅细稍锴鍧崳襻t(yī)囑服用頭孢呋辛酯片等抗生素預防感染,兩周內(nèi)避免患手負重及接觸污水。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進膠原蛋白合成,傷口愈合期戒煙酒以改善微循環(huán)。