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濕疹癢得厲害怎么辦

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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濕疹皮膚瘙癢劇烈時,可通過冷敷、外用藥物、口服藥物、皮膚屏障修復以及心理行為干預等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、環(huán)境刺激、遺傳易感以及心理壓力等因素引起。

一、冷敷

冷敷是緩解急性期劇烈瘙癢的物理方法。使用干凈的毛巾包裹冰袋或直接用冷水浸濕的毛巾,敷在瘙癢的皮膚區(qū)域,每次持續(xù)10到15分鐘。低溫可以收縮局部血管,降低神經(jīng)末梢的敏感性,從而暫時抑制瘙癢感。這種方法適用于瘙癢突然發(fā)作、皮膚紅腫明顯的狀況,能快速提供舒適感,且無藥物副作用。操作時需注意避免凍傷,毛巾不宜過冷,敷完后用柔軟毛巾輕輕拍干皮膚。

二、外用藥物

外用藥物是控制濕疹瘙癢的核心醫(yī)療措施。在醫(yī)生指導下,常使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,以及鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。這些藥物能有效減輕皮膚炎癥反應,緩解瘙癢。對于皮膚干燥、有皮屑的情況,可使用潤膚霜如尿素軟膏、維生素E乳膏,幫助修復皮膚屏障,減少水分流失,從而間接減輕瘙癢。遵醫(yī)囑規(guī)律使用,避免長期大面積使用強效激素。

三、口服藥物

對于外用藥物效果不佳的重度瘙癢,可在醫(yī)生指導下使用口服藥物。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、非索非那定片,能阻斷組胺釋放,減輕過敏反應引起的瘙癢。對于嚴重濕疹,醫(yī)生可能會短期使用口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。這些藥物能系統(tǒng)性抑制免疫反應,快速控制癥狀。口服藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或長期服用,以免引起副作用。

四、皮膚屏障修復

修復受損的皮膚屏障是長期管理濕疹、減少瘙癢發(fā)作的基礎(chǔ)。每日使用無香料、無色素、低敏性的潤膚劑,如含有神經(jīng)酰胺、脂肪酸、膽固醇的潤膚霜,幫助修復皮膚脂質(zhì)層,鎖住水分。避免使用堿性過強的肥皂和沐浴露,洗澡水溫不宜過高,時間不宜過長。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免粗糙、緊身衣物摩擦皮膚。保持室內(nèi)濕度適宜,避免過度干燥或潮濕。

五、心理行為干預

長期劇烈的瘙癢常導致患者焦慮、抑郁,形成瘙癢-搔抓-皮損加重的惡性循環(huán)。心理行為干預有助于打破這一循環(huán)。認知行為療法幫助患者認識并改變導致搔抓的思維和行為模式。放松訓練如漸進式肌肉放松、正念冥想,可降低整體應激水平,減少瘙癢感知。分散注意力、保持雙手忙碌、使用瘙癢記錄日記等方法,也能減少無意識搔抓。家人支持與社會參與同樣重要,有助于減輕心理負擔。

濕疹瘙癢的管理需綜合施策,持之以恒。除上述醫(yī)療干預外,日常生活調(diào)理至關(guān)重要。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免化纖織物刺激。洗澡水溫不宜過高,使用溫和沐浴產(chǎn)品,洗后及時涂抹保濕霜。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免過度干燥。飲食均衡,避免已知過敏食物,多攝入富含維生素C、歐米伽-3脂肪酸的食物。規(guī)律作息,避免熬夜,保持心情舒暢。若瘙癢持續(xù)不緩解或皮損加重,應及時復診,調(diào)整治療方案,切勿盲目用藥或搔抓,以免繼發(fā)感染或加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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