拉肚子拉出血可能與痔瘡、腸炎、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等原因有關(guān)。排便帶血通常提示消化道出血，需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷病因，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
排便時肛門疼痛伴鮮紅色血滴落，多為內(nèi)痔破裂或外痔擦傷所致。血液不與糞便混合，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術(shù)。
2、腸炎
細菌性痢疾或阿米巴腸炎可能導致黏液膿血便，伴隨腹痛、發(fā)熱。需完善糞便培養(yǎng)，確診后可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物，同時注意補液防止脫水。
3、腸息肉
較大息肉表面糜爛時可出現(xiàn)間斷性便血，血液多附著于糞便表面。結(jié)腸鏡檢查可確診，建議行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
反復腹瀉伴暗紅色血便，伴隨里急后重感。需通過腸鏡確診，可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
5、腸癌
中老年人出現(xiàn)持續(xù)便血伴排便習慣改變、消瘦時需警惕。左半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為鮮血便，右半結(jié)腸癌常為暗紅色血便。確診依賴腸鏡及病理活檢，早期手術(shù)是主要治療手段。
出現(xiàn)血便時應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛周清潔。急性期可暫時食用米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，待癥狀緩解后逐步過渡到低渣飲食。建議完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查，出血量大或伴隨暈厥需立即急診處理。長期反復出血者需定期監(jiān)測血紅蛋白水平，防止貧血加重。