乳腺癌根治術(shù)后是否需要化療取決于術(shù)后病理分期、分子分型及患者身體狀況等多種因素，通常由腫瘤內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。

術(shù)后化療主要適用于存在高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者。若術(shù)后病理提示腫瘤體積較大、淋巴結(jié)存在轉(zhuǎn)移、組織學(xué)分級(jí)較高，或分子分型為三陰性乳腺癌、人表皮生長(zhǎng)因子受體2陽(yáng)性乳腺癌等類型，通常建議進(jìn)行輔助化療?；熌軌蚯宄w內(nèi)可能存在的微小殘留病灶，降低腫瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率。常用的化療方案包含多種藥物聯(lián)合，例如多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，或表柔比星注射液聯(lián)合紫杉醇注射液等，這些方案需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行?；熤芷谕ǔ３掷m(xù)數(shù)月，期間患者可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等副作用，需要配合使用升白細(xì)胞藥物如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、止吐藥物如鹽酸昂丹司瓊片等進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

部分早期乳腺癌患者術(shù)后可能無(wú)須化療。若腫瘤很小、淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移、且分子分型為管腔A型等低危類型，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)本身較低，術(shù)后進(jìn)行內(nèi)分泌治療或靶向治療可能已足夠，增加化療帶來(lái)的獲益有限，反而需承擔(dān)不必要的副作用風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)基因檢測(cè)等工具進(jìn)一步精確評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者做出決策。對(duì)于年齡較大、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、體能狀態(tài)較差無(wú)法耐受化療的患者，醫(yī)生也會(huì)慎重權(quán)衡化療的利弊，可能選擇強(qiáng)度更低的治療方案或僅進(jìn)行支持治療。

乳腺癌根治術(shù)后的治療是一個(gè)系統(tǒng)性的過(guò)程，化療僅是其中一環(huán)?；颊邞?yīng)與主治醫(yī)生充分溝通，詳細(xì)了解自身病情和所有治療選項(xiàng)的利弊。無(wú)論是否進(jìn)行化療，術(shù)后都應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，包括乳腺超聲、胸部CT等，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。保持均衡飲食，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于身體修復(fù)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等溫和鍛煉，保持積極心態(tài)，尋求家人支持或加入病友團(tuán)體，對(duì)于長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要。