類風濕痛的癥狀主要有晨僵、關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形、全身癥狀等。類風濕痛通常是指類風濕關節(jié)炎引起的疼痛,是一種以侵蝕性關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。
一、晨僵
晨僵表現(xiàn)為早晨起床后關節(jié)僵硬,活動不靈活,通常持續(xù)一小時以上。這種僵硬感在活動后可逐漸緩解,是類風濕關節(jié)炎的典型早期癥狀之一。晨僵可能與關節(jié)內(nèi)滑膜炎癥和水腫有關,炎癥導致關節(jié)液循環(huán)不暢,從而引發(fā)僵硬。患者可能會發(fā)現(xiàn)手指、腕部等小關節(jié)尤為明顯,嚴重時會影響日常梳洗、穿衣等簡單動作。
二、關節(jié)腫脹
關節(jié)腫脹是由于關節(jié)滑膜發(fā)炎、增生和關節(jié)腔內(nèi)積液增多所致。受累關節(jié)外觀紅腫,觸之有溫熱感,按壓時可出現(xiàn)凹陷。腫脹常呈對稱性分布,多見于近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)和腕關節(jié)。持續(xù)的炎癥反應會刺激滑膜組織過度生長,形成血管翳,進一步侵蝕關節(jié)軟骨和骨骼。
三、關節(jié)疼痛
關節(jié)疼痛通常為持續(xù)性鈍痛或脹痛,在活動時加重,休息后有所減輕。疼痛源于滑膜炎癥釋放的炎性介質刺激神經(jīng)末梢,以及關節(jié)腔內(nèi)壓力增高。疼痛關節(jié)多呈對稱性受累,早期可能僅影響少數(shù)關節(jié),隨著病情進展可累及多個關節(jié)。夜間疼痛可能加劇,影響睡眠質量。
四、關節(jié)畸形
關節(jié)畸形是類風濕關節(jié)炎的晚期表現(xiàn),由于長期的滑膜炎侵蝕關節(jié)軟骨和骨質,導致關節(jié)結構破壞。常見畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺側偏斜等。這些畸形一旦形成往往不可逆轉,會嚴重影響關節(jié)功能,導致活動受限,甚至喪失勞動能力。
五、全身癥狀
全身癥狀包括疲勞乏力、低熱、食欲減退、體重下降等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與體內(nèi)持續(xù)的炎癥反應和免疫系統(tǒng)異常激活有關。部分患者可能出現(xiàn)類風濕結節(jié),多見于肘部等骨突部位。全身癥狀反映了類風濕關節(jié)炎的系統(tǒng)性損害特點,而不僅僅是局限于關節(jié)的病變。
類風濕關節(jié)炎患者應注意保持關節(jié)功能位,避免關節(jié)負重和過度勞累,在醫(yī)生指導下進行適度的關節(jié)活動度訓練,如游泳、太極拳等低強度運動,有助于維持關節(jié)靈活性。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適量攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,避免高脂肪和高嘌呤飲食。生活環(huán)境應保持溫暖干燥,避免潮濕寒冷刺激關節(jié)。定期復查相關指標,嚴格遵醫(yī)囑使用改善病情的抗風濕藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)關節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應及時就醫(yī)調(diào)整治療策略。