孩子反復(fù)肺炎可通過增強(qiáng)免疫力、環(huán)境控制、規(guī)范用藥、疫苗接種、定期復(fù)查等方式干預(yù)。反復(fù)肺炎通常與免疫功能低下、過敏體質(zhì)、治療不徹底、病原體暴露、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、增強(qiáng)免疫力

保證充足睡眠和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素。每日進(jìn)行戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，避免過度使用抗生素破壞腸道菌群。對(duì)于免疫缺陷患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液或脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。

2、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和更換床上用品。避免接觸二手煙、塵螨等過敏原，有過敏史者可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。合并過敏性鼻炎時(shí)可使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

3、規(guī)范用藥

急性期需完成足療程治療，細(xì)菌性肺炎建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑10-14天。支原體肺炎需用阿奇霉素干混懸劑3-5天。真菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用伏立康唑片，治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

4、疫苗接種

按時(shí)接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和流感疫苗，免疫功能低下者可補(bǔ)充接種23價(jià)多糖疫苗。百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗需完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫。疫苗接種后需觀察30分鐘有無不良反應(yīng)。

5、定期復(fù)查

痊愈后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查。有支氣管擴(kuò)張者需長(zhǎng)期隨訪，可進(jìn)行胸部CT評(píng)估。合并胃食管反流需使用奧美拉唑腸溶膠囊，先天性心臟病患者應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征。

家長(zhǎng)需建立癥狀監(jiān)測(cè)日記，記錄發(fā)熱頻率、咳嗽特征和活動(dòng)耐力變化。保持每日飲水量1000-1500ml，飲食選擇易消化的蒸煮類食物?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球鍛煉，冬季注意佩戴口罩防護(hù)。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離防護(hù)。