洗鼻可使用生理鹽水或?qū)S孟幢躯}溶液,常用方法包括擠壓瓶沖洗法、鼻腔噴霧法和洗鼻壺灌洗法。生理鹽水可選擇0.9%氯化鈉注射液或自行配制等滲溶液,洗鼻鹽需按說明書比例溶解。
1、擠壓瓶沖洗法
采用醫(yī)用塑料擠壓瓶裝入溫?zé)岬纳睇}水,頭部前傾45度,將噴嘴對(duì)準(zhǔn)一側(cè)鼻孔輕壓瓶身,使水流從對(duì)側(cè)鼻孔或口腔流出。此方法操作簡(jiǎn)便且壓力可控,適合兒童或初次使用者。沖洗時(shí)需用嘴呼吸避免嗆咳,水溫應(yīng)接近體溫以減少刺激。鼻腔術(shù)后患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
2、鼻腔噴霧法
選用密封式生理鹽水噴霧裝置,垂直插入鼻孔快速按壓噴頭,每日可重復(fù)進(jìn)行3-5次。噴霧顆粒細(xì)小能清潔鼻前庭及中鼻道,但無(wú)法到達(dá)深部竇腔。適合過敏性鼻炎急性發(fā)作期緩解鼻癢,或配合鼻噴激素藥物使用前清潔鼻腔。噴霧瓶應(yīng)專人專用避免交叉感染。
3、洗鼻壺灌洗法
使用特制洗鼻壺裝入500毫升生理鹽水,身體前傾配合轉(zhuǎn)頭動(dòng)作使水流經(jīng)鼻咽部循環(huán)沖洗。該方法能有效清除篩竇及蝶竇分泌物,但需掌握屏氣技巧防止誤吸。慢性鼻竇炎患者可每日晨起操作,沖洗后禁止立即用力擤鼻。壺體需每周煮沸消毒,溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用。
4、生理鹽水選擇
醫(yī)用0.9%氯化鈉注射液可直接使用,其滲透壓與人體血漿一致。自行配制需將4.5克無(wú)碘鹽溶解于500毫升煮沸過的溫水中,添加2克食用級(jí)小蘇打可調(diào)節(jié)pH值。禁止使用含防腐劑的眼藥水或開封超過24小時(shí)的鹽水。鼻黏膜破損者應(yīng)選擇滅菌生理鹽水。
5、洗鼻鹽溶液
市售洗鼻鹽通常含氯化鈉、碳酸氫鈉及微量氯化鉀,按每包兌250-500毫升水的比例配制。高滲型洗鼻鹽適用于鼻塞嚴(yán)重時(shí)短期使用,等滲型適合日常護(hù)理。海水噴霧含天然礦物質(zhì)但價(jià)格較高,鼻腔干燥者慎用。配制用水建議選擇純凈水或涼開水。
洗鼻后保持低頭姿勢(shì)讓殘余液體自然流出,冬季可預(yù)先加熱鹽水至37℃。鼻腔急性炎癥期應(yīng)減少?zèng)_洗頻率,出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)立即停止。建議選擇正規(guī)醫(yī)療器械認(rèn)證的洗鼻器具,糖尿病患者慎用含糖沖洗液。持續(xù)性鼻塞或血性分泌物需及時(shí)耳鼻喉科就診,不可過度依賴鼻腔沖洗替代藥物治療。