甲狀腺結(jié)節(jié)患者通?？梢砸⒆樱韪鶕?jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)綜合評(píng)估。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)，建議孕前完成甲狀腺功能檢查和超聲評(píng)估。
甲狀腺功能正常的良性結(jié)節(jié)患者一般不影響妊娠，孕期需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平及結(jié)節(jié)變化。部分結(jié)節(jié)可能因妊娠期激素變化出現(xiàn)體積增大，但惡性概率較低。若結(jié)節(jié)為惡性或伴有甲亢、甲減等甲狀腺功能異常，需先控制病情再考慮妊娠。妊娠期甲狀腺功能異?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
合并甲狀腺癌的患者術(shù)后需根據(jù)病理類型及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估妊娠時(shí)機(jī)，部分低危患者經(jīng)規(guī)范治療后可在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。放射性碘治療后的患者需嚴(yán)格避孕6-12個(gè)月，治療前應(yīng)凍存卵子或精子以保留生育能力。妊娠期間禁用放射性檢查及治療，甲狀腺激素替代治療需隨孕周調(diào)整劑量。
備孕前建議完成甲狀腺超聲和促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等檢測(cè)，妊娠期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。日常保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免過(guò)量補(bǔ)碘。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免接觸放射線。若出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、聲音嘶啞或心悸多汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。