甲狀腺結(jié)節(jié)患者通常可以懷孕，但需在醫(yī)生評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能正常后進(jìn)行。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)，建議孕前完善超聲和甲功檢查。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且不影響生育功能，若結(jié)節(jié)體積較小、無(wú)壓迫癥狀且甲狀腺激素水平正常，通常對(duì)妊娠無(wú)顯著影響。孕期需定期監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化及促甲狀腺激素水平，避免因激素波動(dòng)導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大或甲功異常。
少數(shù)惡性結(jié)節(jié)或合并甲亢/甲減時(shí)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)節(jié)穿刺確診為甲狀腺癌，建議手術(shù)切除后再計(jì)劃妊娠；若孕前已存在甲減，需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量使TSH維持在2.5mU/L以下。孕期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增大或可疑惡性特征時(shí)，需在妊娠中期進(jìn)行細(xì)針穿刺評(píng)估。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成甲狀腺超聲和甲功七項(xiàng)檢查，妊娠期間每2-3個(gè)月復(fù)查T(mén)SH水平，日常保持均衡飲食并控制海帶紫菜等高碘食物攝入。避免接觸頸部放射性檢查，若服用左甲狀腺素鈉片需與補(bǔ)鐵劑間隔4小時(shí)以上，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時(shí)就診。