變應(yīng)性鼻炎的特征主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞以及嗅覺(jué)減退。變應(yīng)性鼻炎是機(jī)體接觸變應(yīng)原后由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥，常見(jiàn)變應(yīng)原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。
1、鼻癢
鼻癢是變應(yīng)性鼻炎的典型早期癥狀，患者常感覺(jué)鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行感或針刺感，可能伴隨眼瞼、咽喉或耳道瘙癢。這與組胺釋放刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān)，接觸變應(yīng)原后數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)作。建議避免揉搓鼻腔，可使用生理性海水鼻腔噴霧緩解癥狀。
2、陣發(fā)性噴嚏
陣發(fā)性噴嚏多呈突發(fā)性、連續(xù)性發(fā)作，每次可連續(xù)打3-10個(gè)噴嚏，晨起或接觸變應(yīng)原時(shí)尤為明顯。這種反射性防御動(dòng)作由鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)受刺激引發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。佩戴口罩減少變應(yīng)原吸入可降低發(fā)作頻率。
3、清水樣鼻涕
清水樣鼻涕表現(xiàn)為鼻腔分泌大量稀薄透明液體，常需頻繁擦拭。這是血管通透性增加導(dǎo)致血漿滲出所致，與感染性鼻炎的黏稠膿涕有明顯區(qū)別。發(fā)作期間建議隨身攜帶柔軟紙巾，避免反復(fù)摩擦導(dǎo)致鼻部皮膚破損。
4、鼻塞
鼻塞程度可從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，多因黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致鼻腔通氣障礙。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。抬高枕頭睡眠或使用鼻通氣貼可能改善夜間呼吸，但需警惕長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┛赡芤l(fā)藥物性鼻炎。
5、嗅覺(jué)減退
嗅覺(jué)減退通常出現(xiàn)在病程較長(zhǎng)的患者中，由于鼻黏膜腫脹阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)，或炎癥損傷嗅神經(jīng)所致。多數(shù)患者在炎癥控制后可逐漸恢復(fù)，但長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致永久性嗅覺(jué)障礙。定期進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練可能有助于功能恢復(fù)。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制，定期清洗床上用品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚(yú)等。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議進(jìn)行變應(yīng)原檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物，避免發(fā)展為哮喘等并發(fā)癥。冬季保持室內(nèi)濕度在40-60%有助于減輕黏膜干燥癥狀。