子宮內(nèi)膜增生可能由內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、肥胖、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、定期復查等方式干預。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或作息紊亂可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多。可通過規(guī)律作息、放松心情改善,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、長期無排卵
卵泡發(fā)育障礙時缺乏孕激素對抗雌激素,子宮內(nèi)膜持續(xù)受刺激增生,常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。需用枸櫞酸氯米芬片促排卵,或采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整激素水平。
3、肥胖
脂肪組織中的芳香化酶會將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,體重指數(shù)超過28者患病風險顯著增加。建議通過低脂飲食和有氧運動減重,每周減0.5-1公斤為宜。
4、雌激素水平過高
外源性雌激素補充過量或卵巢顆粒細胞瘤等疾病會導致內(nèi)膜異常增殖,可能伴隨乳房脹痛、水鈉潴留。需停用雌激素制劑,腫瘤患者需行腹腔鏡手術切除。
5、多囊卵巢綜合征
高雄激素血癥和胰島素抵抗共同作用,表現(xiàn)為多毛、痤瘡及B超下卵巢多囊樣改變??煞枚纂p胍緩釋片改善代謝,配合屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)。
日常需保持外陰清潔,避免使用含雌激素的保健品,每年進行婦科檢查和超聲監(jiān)測。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,限制紅肉攝入,適當補充維生素D。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,體重超標者需將BMI控制在24以下。出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)期延長超過10天時,應立即就診排查惡變風險。