慢性支氣管炎可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染、免疫功能低下等原因引起。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，可通過戒煙、避免有害氣體吸入、接種疫苗、藥物治療、氧療等方式干預。
1、長期吸煙
煙草中的焦油和尼古丁會損傷支氣管黏膜纖毛功能，導致黏液分泌增多且清除能力下降。長期刺激可引發(fā)支氣管壁增厚和炎癥反應，患者常出現(xiàn)晨起刺激性干咳伴白色黏液痰。建議使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，并配合肺功能康復訓練。
2、空氣污染
二氧化硫、氮氧化物等有害氣體會破壞呼吸道防御屏障，誘發(fā)支氣管黏膜充血水腫。此類患者多在霧霾天氣癥狀加重，伴有胸悶氣促表現(xiàn)。需減少戶外活動并使用空氣凈化器，急性發(fā)作時可霧化吸入布地奈德混懸液、異丙托溴銨氣霧劑等控制炎癥。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入粉塵顆粒，可能引發(fā)支氣管淋巴濾泡增生和纖維化病變。典型表現(xiàn)為持續(xù)性咳黑痰或灰痰，胸部CT可見支氣管壁鈣化。建議調(diào)離高危崗位，必要時使用羧甲司坦口服溶液聯(lián)合孟魯司特鈉片緩解氣道重塑。
4、反復呼吸道感染
病毒或細菌感染會導致支氣管上皮細胞壞死脫落，形成慢性化膿性炎癥。這類患者每年咳嗽咳痰癥狀持續(xù)超過3個月，痰液常呈黃綠色膿性。需接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
5、免疫功能低下
糖尿病、HIV感染等疾病會削弱呼吸道局部免疫力，使支氣管更易受病原體侵襲。臨床特征為遷延不愈的咳嗽伴低熱，血清免疫球蛋白檢測異常。需針對原發(fā)病治療，輔以脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。
慢性支氣管炎患者應保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。冬季注意頸部保暖，進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花、獼猴桃等，避免辛辣刺激及生冷食物。建議每半年復查肺功能，出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難加重時需立即就醫(yī)。