手指腱鞘炎可通過局部制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方法根治。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風濕免疫疾病等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
1、局部制動
急性期需停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復性動作,減少肌腱與腱鞘的機械摩擦。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位,防止晨僵加重。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解炎癥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。合并細菌感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片。中藥可選用活血止痛膠囊配合金黃散外敷,但孕婦禁用。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán),每周3次。沖擊波治療能分解鈣化灶,適合病程超過3個月的頑固性病例。居家可用40℃溫水浸泡患指10分鐘,每日2次。
4、封閉注射
對于保守治療無效者,在無菌操作下將復方倍他米松注射液與利多卡因混合后注入腱鞘內(nèi)。注射后24小時內(nèi)禁止沾水,間隔3周可重復1次,全年不超過3次。
5、手術(shù)松解
經(jīng)皮微創(chuàng)腱鞘切開術(shù)適用于反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎,切口約3毫米。術(shù)后48小時開始被動屈伸訓練,2周內(nèi)避免提重物。開放式手術(shù)需切開皮膚直視下松解腱鞘,瘢痕體質(zhì)者慎選。
日常應(yīng)保持手指溫暖避免受涼,工作時佩戴減壓指套。飲食增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少辛辣刺激??祻推诳蛇M行握力球訓練,從每日50次逐步增加至200次。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或發(fā)熱需及時復查,糖尿病患者需嚴格控制血糖以防感染。