手指腱鞘炎的治療方法有哪些
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范長春副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 骨科
手指腱鞘炎的治療方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
減少手指重復性活動,避免長時間使用手機或電腦??梢耘宕髦Ь吖潭ɑ贾?,幫助肌腱休息。適當進行手指伸展運動,如緩慢屈伸手指,每次持續(xù)5-10秒,每日重復進行3-5組。注意保持手部溫暖,寒冷可能加重癥狀。
采用熱敷緩解局部炎癥,每日2-3次,每次15-20分鐘。超聲波治療可促進組織修復,通常需要5-10次療程。部分患者可選擇沖擊波治療,通過機械刺激改善血液循環(huán)。專業(yè)康復師指導下的手法松解也有一定效果。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重病例可能需要腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。
對于保守治療無效的頑固性病例,可選擇腱鞘切開減壓術(shù)。微創(chuàng)小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快。術(shù)后需配合康復訓練,防止肌腱粘連。開放性手術(shù)適用于合并嚴重狹窄或肌腱損傷的患者。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合合谷、外關(guān)等遠端穴位。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等活血通絡(luò)藥材。推拿手法重點松解前臂肌肉緊張,改善肌腱滑動??蓛?nèi)服桃紅四物湯等活血化瘀方劑。
手指腱鞘炎患者應注意調(diào)整用手習慣,避免過度使用患指。工作時可佩戴護具分擔受力,每1小時休息5-10分鐘。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指活動障礙,應及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案??祻推陂g可進行溫水浴配合輕柔按摩,但避免用力揉搓炎癥部位。