癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取保護(hù)措施防止意外傷害,同時(shí)記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并盡快就醫(yī)。主要處理方式有保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作特征、及時(shí)送醫(yī)。
1、保持呼吸道通暢
迅速將患者平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物,清除口腔分泌物或嘔吐物。避免頸部過(guò)伸或過(guò)屈,防止舌后墜阻塞氣道。不可喂水或藥物,以免誤吸導(dǎo)致窒息。
2、防止舌咬傷
在牙關(guān)未緊閉前,用紗布包裹的壓舌板或毛巾卷置于上下臼齒間。不可強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān),避免造成牙齒損傷或操作者被咬傷。發(fā)作停止后需檢查口腔是否有傷口。
3、避免強(qiáng)行約束
不可按壓抽搐肢體或試圖用捆綁方式終止發(fā)作,可能引發(fā)骨折或肌肉拉傷。移開(kāi)周?chē)怃J物品,用軟墊保護(hù)頭部。發(fā)作時(shí)肢體抽動(dòng)屬于無(wú)意識(shí)行為,約束反而會(huì)增加傷害風(fēng)險(xiǎn)。
4、記錄發(fā)作特征
觀察并記錄抽搐起始部位、持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)、眼球偏斜方向等細(xì)節(jié)。有條件時(shí)可拍攝視頻,這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作類(lèi)型及定位病灶位置。
5、及時(shí)送醫(yī)
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需緊急送醫(yī)。既往確診患者若發(fā)作形式改變或頻率增加也應(yīng)復(fù)診,醫(yī)生可能調(diào)整卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物方案。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞、閃光刺激或情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,不可自行增減藥物。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者發(fā)作可得到有效控制。