癲癇發(fā)作時(shí)可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴有意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口腔分泌物增多或嘔吐,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口鼻分泌物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免頸部受壓。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急聯(lián)系醫(yī)療人員。
2、防止受傷
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。不要用力按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間可能伴隨尿失禁,可用衣物遮擋保護(hù)隱私。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)需防止患者無意識(shí)行走導(dǎo)致的跌倒或碰撞。
3、記錄發(fā)作情況
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息。有條件時(shí)可拍攝視頻記錄發(fā)作過程,這些資料有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等,為后續(xù)預(yù)防提供依據(jù)。
4、避免刺激
發(fā)作期間保持環(huán)境安靜,疏散圍觀人群,減少聲光刺激。禁止喂食喂水或給予任何口服藥物,防止窒息。發(fā)作停止后患者可能處于朦朧狀態(tài),需溫和引導(dǎo)但不要強(qiáng)行約束。避免在患者完全清醒前討論病情細(xì)節(jié)。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需立即送醫(yī)。已確診患者若發(fā)作形式改變或頻率增加也應(yīng)復(fù)診調(diào)整治療方案。就醫(yī)時(shí)攜帶既往腦電圖、影像學(xué)檢查及用藥記錄,便于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘因。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行增減劑量或停藥。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期陪同復(fù)查,關(guān)注患者心理狀態(tài)。外出時(shí)可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),攜帶應(yīng)急藥物卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等備用。