癲癇發(fā)作時的表現(xiàn)主要有意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、尿失禁等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作表現(xiàn)與異常放電部位及范圍密切相關。
1、意識喪失
癲癇發(fā)作時患者常突然意識喪失，對外界刺激無反應。全面性強直陣攣發(fā)作時意識喪失可持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊。失神發(fā)作表現(xiàn)為突然動作中止、凝視，持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復。復雜部分性發(fā)作時可能出現(xiàn)自動癥行為，事后無法回憶。
2、肢體抽搐
強直陣攣發(fā)作時四肢肌肉強直收縮，隨后出現(xiàn)節(jié)律性抽動，多從一側肢體開始擴散至全身。肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)短暫肌肉收縮，常見于上肢。部分性運動發(fā)作可表現(xiàn)為單側肢體節(jié)律性抽動或強直。抽搐發(fā)作時需防止患者碰撞周圍硬物。
3、口吐白沫
強直陣攣發(fā)作時因呼吸肌痙攣、唾液分泌增加，可能出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象。發(fā)作時患者牙關緊閉可能咬傷舌頭，但強行撬開患者口腔可能造成損傷。建議將患者頭部偏向一側，防止分泌物誤吸。
4、雙眼上翻
癲癇發(fā)作時眼球常向上凝視或向一側偏斜，瞳孔散大對光反射消失。這是大腦異常放電影響眼球運動中樞的表現(xiàn)。發(fā)作結束后眼球運動逐漸恢復正常，部分患者可能出現(xiàn)短暫視力模糊。
5、尿失禁
全面性強直陣攣發(fā)作時可能伴隨尿失禁，與意識喪失及盆底肌松弛有關。發(fā)作后患者常感疲憊，需及時更換衣物保持清潔。反復尿失禁發(fā)作需排除泌尿系統(tǒng)疾病，必要時進行尿動力學檢查。
癲癇發(fā)作時應保持患者呼吸道通暢，移除周圍危險物品，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)。避免強行約束肢體或往口中塞入物品。發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需緊急就醫(yī)。日常需規(guī)律服藥、避免熬夜、飲酒等誘因，定期復查腦電圖評估治療效果。家屬應學習急救知識，發(fā)作后給予心理支持。