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血紅蛋白偏低是什么原因

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朱明煒 營養(yǎng)科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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血紅蛋白偏低可能由缺鐵性貧血、慢性疾病、造血功能障礙、失血過多、遺傳性疾病等原因引起。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣的蛋白質(zhì),其水平下降會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足,可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是血紅蛋白偏低最常見的原因。鐵元素是合成血紅蛋白的重要原料,長期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。常見于挑食者、素食人群、孕婦等??赏ㄟ^硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物治療,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、慢性疾病

慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病可能導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少或鐵代謝異常,引起貧血。這類貧血通常表現(xiàn)為血紅蛋白輕度下降,伴隨原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病治療,如慢性腎病患者可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。

3、造血功能障礙

骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病,會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。這類疾病通常伴隨白細(xì)胞或血小板異常,需通過骨髓穿刺確診。治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

4、失血過多

急性大量出血或慢性隱性失血如消化道潰瘍、痔瘡出血等,會(huì)導(dǎo)致鐵和血紅蛋白大量流失。急性失血需立即止血輸血,慢性失血需查明出血原因并使用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)治療原發(fā)疾病。

5、遺傳性疾病

地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異?;蚝铣烧系K。這類疾病多有家族史,需通過基因檢測確診。輕型患者可能無須治療,重型患者需定期輸血或使用羥基脲片等藥物控制癥狀。

發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏低應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免自行補(bǔ)鐵。日常可適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白水平變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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