雀斑的檢查依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)觀察、皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、病理活檢及鑒別診斷等。雀斑是常見于面部的黃褐色點狀色素沉著斑，屬于良性皮膚病變，但需與其他色素性疾病區(qū)分。
1、臨床表現(xiàn)觀察
醫(yī)生通過肉眼觀察皮損特征進(jìn)行初步判斷。典型雀斑表現(xiàn)為直徑1-5毫米的圓形或橢圓形淡褐色斑點，邊界清晰，分布對稱且不規(guī)則散在。好發(fā)于面部尤其是鼻梁和兩頰，日曬后顏色加深，冬季可能變淡。兒童期發(fā)病且無自覺癥狀是重要特點。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡可放大觀察表皮色素分布模式。雀斑在皮膚鏡下表現(xiàn)為均勻的淺棕色網(wǎng)狀色素沉著，邊緣呈羽毛狀或星芒狀，基底層黑素細(xì)胞數(shù)量正常但黑素顆粒增多。該檢查能清晰顯示色素形態(tài)，幫助區(qū)分脂溢性角化病等類似皮損。
3、伍德燈檢查
在波長365納米的伍德燈下，雀斑呈現(xiàn)淡黃色或黃褐色熒光，顏色較周圍正常皮膚明顯加深。這種檢查能更敏感地顯示表皮色素沉著程度，有助于發(fā)現(xiàn)早期或隱匿性皮損，同時可評估色素沉積的層次。
4、病理活檢
當(dāng)臨床難以確診時需行組織病理檢查。鏡下可見表皮基底層黑素細(xì)胞數(shù)量正常，但黑素顆粒顯著增多，角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)可見黑素沉積，真皮乳頭層偶見噬黑素細(xì)胞。該檢查能排除惡性黑素瘤等嚴(yán)重疾病。
5、鑒別診斷
需與咖啡斑、日光性黑子、黃褐斑等疾病鑒別?？Х劝叨酁橄忍煨郧译S身體成比例擴(kuò)大；日光性黑子多見于中老年人曝光部位；黃褐斑呈片狀云霧狀分布。必要時結(jié)合病史、家族史及輔助檢查綜合判斷。
日常需注意嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜，避免上午10點至下午4點紫外線強烈時段外出。外出時可佩戴寬檐帽或使用遮陽傘。合理補充維生素C和維生素E有助于抗氧化。若皮損突然增大、顏色不均或出現(xiàn)瘙癢破潰，應(yīng)及時就診排除惡性病變。