肺結(jié)核晚期通過規(guī)范治療可以控制病情,但完全治愈難度較大。肺結(jié)核晚期治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。
肺結(jié)核晚期患者若未發(fā)生廣泛耐藥或嚴(yán)重器官損傷,通過長期規(guī)范抗結(jié)核治療仍可能實現(xiàn)臨床治愈。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用,療程需持續(xù)6-9個月以上。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,藥物不良反應(yīng)常見惡心、關(guān)節(jié)痛、視力模糊等癥狀,需及時調(diào)整用藥方案。
當(dāng)肺結(jié)核晚期合并肺纖維化、慢性肺源性心臟病或多器官功能衰竭時,治愈概率顯著降低。這類患者可能出現(xiàn)咯血、呼吸衰竭、惡病質(zhì)等嚴(yán)重癥狀,需住院進(jìn)行氧療、營養(yǎng)干預(yù)及對癥處理。耐藥結(jié)核菌感染會進(jìn)一步增加治療難度,需使用二線藥物如阿米卡星注射液、左氧氟沙星片等,總療程可能延長至18-24個月。
肺結(jié)核晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,同時補(bǔ)充維生素A、D及鈣質(zhì)。居住環(huán)境需通風(fēng)良好,避免煙霧粉塵刺激。建議進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但避免劇烈運(yùn)動。密切觀察痰液性狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退或咯血量增加,應(yīng)立即復(fù)診。家屬需協(xié)助患者堅持用藥并做好隔離防護(hù),患者使用物品應(yīng)定期消毒,接觸時佩戴醫(yī)用口罩。