頸椎病引起的頭暈癥狀主要有頸性眩暈、平衡障礙、視覺模糊、惡心嘔吐和頭痛。
一、頸性眩暈
頸性眩暈是頸椎病患者出現(xiàn)頭暈時最常見的表現(xiàn)之一,通常與頸部姿勢改變有關(guān),例如突然轉(zhuǎn)頭或長時間低頭后抬頭時,會感到自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)、晃動。這種眩暈感可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,在頸部得到休息或熱敷后可能有所緩解。其發(fā)生與頸椎病變刺激或壓迫椎動脈、交感神經(jīng),導(dǎo)致椎基底動脈供血不足有關(guān)?;颊邞?yīng)避免頸部突然、劇烈的活動,睡眠時選擇高度合適的枕頭,以維持頸椎生理曲度。
二、平衡障礙
平衡障礙表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、有踩棉花感或向一側(cè)偏斜?;颊呖赡茉谡玖⒒蛐凶邥r感覺身體控制能力下降,容易失去平衡,尤其在黑暗環(huán)境中或閉眼時癥狀更為明顯。這通常是由于頸椎病變影響到了小腦或前庭系統(tǒng)的血液供應(yīng)或神經(jīng)傳導(dǎo)功能。除了針對頸椎病的治療,進(jìn)行一些前庭功能康復(fù)訓(xùn)練,如在安全環(huán)境下進(jìn)行平衡練習(xí),可能對改善癥狀有幫助。
三、視覺模糊
部分頸椎病患者在頭暈發(fā)作時,會伴隨出現(xiàn)短暫的視物模糊、視力下降或眼前發(fā)黑。這并非眼部本身疾病,而是由于頸椎問題導(dǎo)致椎動脈供血不足,影響了大腦枕葉視覺中樞的功能。癥狀常為一過性,在改變體位、休息后能自行恢復(fù)。如果頻繁出現(xiàn)視覺癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷,并與眼科疾病進(jìn)行鑒別。
四、惡心嘔吐
嚴(yán)重的眩暈發(fā)作可刺激前庭神經(jīng)和迷走神經(jīng),引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等癥狀。這種伴隨頭暈出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng),在眩暈程度劇烈時尤為常見?;颊甙l(fā)作時應(yīng)保持安靜,避免移動頭部,可采取半臥位休息。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水,需及時就醫(yī)處理。
五、頭痛
頸椎病引起的頭暈常與枕部或后腦勺部位的頭痛并存,稱為頸源性頭痛。疼痛可能從頸部向頭頂、顳部放射,性質(zhì)多為脹痛或搏動性疼痛,在頸部活動時可能加重。這與頸椎關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張刺激枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)或椎動脈痙攣有關(guān)。針對性的頸部肌肉放松、物理治療以及遵醫(yī)囑使用如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,有助于緩解疼痛。
頸椎病患者出現(xiàn)頭暈癥狀時,日常生活中應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間低頭使用手機(jī)或電腦,每隔一段時間應(yīng)起身活動頸部,進(jìn)行緩慢的左右旋轉(zhuǎn)、前后屈伸等頸部放松運動。睡眠時選擇支撐性良好的枕頭,維持頸椎的正常生理曲度。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。如果頭暈癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴有肢體麻木、無力等新發(fā)癥狀,必須及時前往骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診,通過頸椎X光、CT或磁共振等檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行診斷或隨意按摩頸部,以免加重病情。