尿道黏膜脫垂可能由盆底肌松弛、慢性腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常、外傷或手術(shù)損傷等因素引起。主要表現(xiàn)為尿道口腫物、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或長(zhǎng)期便秘等因素可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱,使尿道黏膜失去固定支撐而脫垂。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重時(shí)可考慮盆底重建手術(shù)。
2、慢性腹壓增高
長(zhǎng)期慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)或肥胖等因素使腹腔壓力持續(xù)增高,迫使尿道黏膜向外膨出。需控制原發(fā)病因,必要時(shí)使用子宮托等器械支撐。
3、雌激素水平下降
絕經(jīng)后女性雌激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮變薄,易發(fā)生脫垂??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
4、先天發(fā)育異常
兒童期可能因尿道周圍組織先天性薄弱導(dǎo)致黏膜脫垂,常表現(xiàn)為尿道口紫紅色腫物。輕度可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,重度需行黏膜復(fù)位術(shù)。
5、外傷或手術(shù)損傷
尿道器械檢查、分娩撕裂或盆腔手術(shù)可能損傷尿道周圍支持結(jié)構(gòu)。急性期需抗感染治療,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,后期根據(jù)情況選擇修補(bǔ)手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久站久蹲,控制體重減輕腹壓,保持大便通暢。可多食用富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮維持5秒,重復(fù)10-15次為一組,每天練習(xí)3組。出現(xiàn)排尿疼痛或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用藥物沖洗。