尿道黏膜脫垂可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿道黏膜脫垂可能與盆底肌松弛、慢性腹壓增高、雌激素水平下降、泌尿系統(tǒng)感染、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道口腫物、排尿困難、局部疼痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免久坐久站及重體力勞動，減少腹壓增高的動作如劇烈咳嗽或便秘。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，每次收縮肛門和尿道肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每天練習(xí)3-5組。保持會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。
2、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。絕經(jīng)后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期局部涂抹雌激素軟膏如雌三醇乳膏，改善黏膜萎縮。疼痛明顯者可配合雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、物理治療
通過生物反饋電刺激治療增強(qiáng)盆底肌張力，每周2-3次，每次20分鐘。紅外線照射或溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1-2次，水溫控制在40℃左右。嚴(yán)重脫垂者可短期使用子宮托支撐，但需定期消毒更換。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣虛下陷型可服用補(bǔ)中益氣湯加減，包含黃芪、黨參等成分。濕熱下注型可用八正散配合車前草、金錢草等利尿通淋。針灸選取關(guān)元、氣海等穴位，隔日1次，10次為1療程。艾灸三陰交、足三里等穴位每周2-3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)陰道尿道黏膜環(huán)切術(shù)適用于脫垂明顯者，切除多余黏膜后縫合固定。尿道懸吊術(shù)采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。合并膀胱膨出者可選擇盆底重建手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和性生活。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)黏膜修復(fù)。規(guī)律作息避免熬夜，控制體重在正常范圍。術(shù)后6周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。