多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、環(huán)境因素及心理壓力等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療及心理干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性，若母親或姐妹患病，個體發(fā)病概率可能增加。這類患者常伴隨胰島素抵抗或高雄激素血癥。治療需結(jié)合基因檢測，日常應(yīng)避免高糖飲食，必要時遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。
2、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會導(dǎo)致促黃體生成素升高，卵泡發(fā)育受阻形成多囊樣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀?？赏ㄟ^炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合規(guī)律作息改善。
3、代謝異常
胰島素抵抗使脂肪組織堆積，進(jìn)一步加重高雄激素水平。這類患者常伴黑棘皮癥，需控制體重指數(shù)在24以下。推薦使用吡格列酮二甲雙胍片改善糖代謝，聯(lián)合有氧運(yùn)動每周3-5次。
4、環(huán)境因素
長期接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能誘發(fā)卵巢功能障礙。表現(xiàn)為超聲下卵巢體積增大超過10毫升。建議減少塑料制品使用，必要時采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療。
5、心理壓力
慢性壓力通過激活HPA軸促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌，抑制促性腺激素釋放?；颊咭缀喜⒔箲]抑郁，需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，可輔助使用氟西汀膠囊調(diào)節(jié)情緒。
多囊卵巢綜合征患者需建立長期健康管理計劃，每日保證30克膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車；保持23點前入睡有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌；定期監(jiān)測血糖、血脂及激素水平；備孕患者應(yīng)在生殖醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)下制定個體化促排方案。