尾骨骨折是指尾椎骨因外力作用發(fā)生的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，多由跌倒臀部著地、直接撞擊或分娩損傷引起。
1、病因
尾骨骨折常見于臀部著地跌倒，如滑倒、高處墜落等意外。交通事故中骶尾部撞擊硬物、分娩時胎兒頭部壓迫也可能導(dǎo)致。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生粉碎性骨折。
2、癥狀
主要表現(xiàn)為骶尾部劇烈疼痛，坐立時加重伴局部壓痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)淤血腫脹，排便時因肛提肌牽拉引發(fā)疼痛。部分患者存在放射至下肢的神經(jīng)痛。
3、診斷
通過肛門指檢可觸及尾骨異常活動。X線側(cè)位片能顯示骨折線，CT三維重建有助于判斷移位程度。需與尾骨脫位、骶骨骨折進(jìn)行鑒別。
4、治療
急性期采用環(huán)形坐墊減壓，疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物。嚴(yán)重移位需在局麻下行手法復(fù)位，慢性頑固性疼痛可考慮尾骨切除術(shù)。
5、康復(fù)
恢復(fù)期避免久坐硬物表面，建議使用充氣坐墊?？蛇M(jìn)行溫水坐浴緩解肌肉痙攣，配合凱格爾運動增強盆底肌力量。多數(shù)患者4-6周后疼痛逐漸緩解。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，使用記憶棉坐墊分散壓力。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排便困難應(yīng)及時復(fù)查，避免騎自行車等可能造成二次損傷的活動?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運動，但需避免蝶泳等需要腰部劇烈扭動的泳姿。