維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D不足導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引起骨骼鈣化障礙的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病，主要發(fā)生于生長(zhǎng)發(fā)育快速的嬰幼兒和兒童。

1、維生素D缺乏

維生素D缺乏是佝僂病的直接原因，維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收，維持血鈣磷水平穩(wěn)定。當(dāng)維生素D攝入不足或合成減少時(shí)，鈣磷吸收障礙，導(dǎo)致骨骼礦化不足。日常可通過曬太陽(yáng)幫助皮膚合成維生素D，或食用富含維生素D的食物如魚肝油、蛋黃等。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑，如維生素D滴劑、維生素AD膠丸等。

2、鈣攝入不足

鈣是骨骼礦化的關(guān)鍵原料，即使維生素D充足，若膳食鈣攝入不足，也會(huì)影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)、偏食挑食易導(dǎo)致鈣缺乏。應(yīng)保證奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等含鈣豐富食物的攝入。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑，如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。

3、生長(zhǎng)速度過快

嬰幼兒期生長(zhǎng)迅速，對(duì)鈣和維生素D的需求量相對(duì)較高，若供給跟不上需求，易發(fā)生佝僂病。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲(chǔ)備不足，生長(zhǎng)追趕期風(fēng)險(xiǎn)更高。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，確保維生素D和鈣的足量補(bǔ)充。

4、消化吸收障礙

慢性腹瀉、肝膽疾病、胰腺功能不全等胃腸道疾病會(huì)影響脂肪吸收，而維生素D是脂溶性維生素，其吸收依賴脂肪，故此類疾病可間接導(dǎo)致維生素D缺乏。需治療原發(fā)病，改善消化功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水溶性維生素D制劑或增加補(bǔ)充劑量。

5、遺傳代謝因素

少數(shù)佝僂病與遺傳相關(guān)，如維生素D依賴性佝僂病，因腎臟1α-羥化酶缺陷或維生素D受體異常，導(dǎo)致活性維生素D生成不足或作用受阻。這類疾病通常需要終身大劑量活性維生素D治療，如骨化三醇膠丸，必須在?？漆t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)鍵是保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間以接受日光照射，提倡母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加富含維生素D和鈣的輔食。對(duì)于高危人群，如早產(chǎn)兒、冬季出生嬰兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)可疑體征如夜驚、多汗、煩躁、方顱、肋骨串珠等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療，以避免遺留骨骼畸形等后遺癥。