維生素D缺乏性佝僂病的癥狀主要有顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等。該病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常,進而引起骨骼發(fā)育障礙的疾病。
1、顱骨軟化
顱骨軟化多見于3-6個月的嬰兒,表現(xiàn)為枕骨或頂骨后部按壓時有乒乓球樣彈性感。這是由于維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織鈣化障礙,顱骨礦化不足所致?;純撼0橛幸归g哭鬧、多汗等早期表現(xiàn)。
2、方顱
方顱多見于8-9個月以上的患兒,表現(xiàn)為額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生,形成方形頭顱。這是由于顱骨骨縫處骨樣組織堆積,未能及時鈣化所致?;純撼0橛星柏对龃笄议]合延遲。
3、肋骨串珠
肋骨串珠表現(xiàn)為肋骨與肋軟骨交界處膨大,呈串珠樣突起。這是由于肋骨前端軟骨細胞增殖,但礦化不足所致。嚴重者可出現(xiàn)肋緣外翻,形成郝氏溝。
4、雞胸
雞胸表現(xiàn)為胸骨前突,形似雞的胸脯。這是由于胸骨和肋骨的連接處軟化,在呼吸運動牽拉下逐漸變形所致?;純嚎砂橛行乩?,影響心肺功能。
5、下肢畸形
下肢畸形多見于1歲以上開始行走的患兒,表現(xiàn)為X型腿或O型腿。這是由于下肢負重后,軟化變形的長骨在重力作用下彎曲所致。嚴重者可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或骨盆變形。
對于維生素D缺乏性佝僂病患兒,建議保證充足的日光照射,每日戶外活動1-2小時;飲食中增加富含維生素D的食物如蛋黃、動物肝臟、深海魚類等;遵醫(yī)囑補充維生素D制劑和鈣劑;定期監(jiān)測血鈣、血磷和堿性磷酸酶水平;避免過早讓患兒站立或行走,防止骨骼畸形加重。家長應(yīng)密切觀察患兒生長發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。