膝蓋走路不疼但蹲下起來(lái)疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕股關(guān)節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。發(fā)病與股四頭肌力量失衡、長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用有關(guān)。治療需減少爬坡蹲跪動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)化肌肉。

2、半月板損傷

半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變，蹲起時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛明顯，可能伴關(guān)節(jié)交鎖或腫脹。磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)休息，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致蹲起時(shí)骨摩擦痛，晨起僵硬感明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減輕體重、減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后，下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛，可能伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。急性損傷需冷敷制動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片，嚴(yán)重不穩(wěn)定需韌帶重建手術(shù)。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致蹲起時(shí)脹痛，關(guān)節(jié)腔積液時(shí)可見(jiàn)膝蓋腫脹。發(fā)病與感染、勞損或免疫因素相關(guān)。治療需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、滑膜炎顆粒，頑固性滑膜炎可能需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇M(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時(shí)，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)查體、X線或磁共振明確病因。不建議自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋癥狀。